産業医の有効活用のススメ――健康経営に対する1ドルの投資で3ドルのリターンも：ITmedia エグゼクティブ勉強会リポート（2/2 ページ）

[山下竜大，ITmedia]

　生活習慣病予備軍として、「メタボ」もリスクの第一歩。メタボの診断基準は、腹囲が男性は85センチ以上、女性は90センチ以上。また血圧の上が130?Hg以上、下が85?Hg以上、中性脂肪が150?/dl以上、HDLコレステロールが40?/dl未満、空腹時血糖値が110mg/dl以上のうち、2つ以上が当てはまるとメタボである。肥満・メタボの割合は、肥満の男性が30％、女性が20％、40〜74歳のメタボの男性が50％、女性が20％である。

　「メタボ対策自体が、生活習慣病の予防に有効です。“コロナ太り”という言葉通り、コロナ禍で太った人は多くいます。メタボの多くが複数の危険因子をあわせ持っていて、危険因子が重なるほど、脳卒中、心疾患を発症する危険が増大します。3つ以上の危険因子を持っている人は、持っていない人の36倍リスクがあるので注意が必要です」（池井氏）

（3）聞き取り

　聞き取りでは、ハラスメントや人間関係、ストレスやメンタル不調が確認できる。メンタル不調とは、うつ病、統合失調症、適応障害など。現在、メンタル不調の患者は、400万人以上といわれている。うつ病のイメージは、一般的にはネガティブだったり、元気がなかったりというイメージであるが、実はさまざまな症状がある。

　池井氏は、「うつ病の症状は、抑うつ気分、興味または喜びの喪失、食欲減退、不眠などさまざまあり、一般の人が、うつ病を診断するのは困難であり、危険です」と話す。会社の仲間に元気がない、体調が悪そうだと思ったときに有効になるのが、次の2つの確認方法である。

（1）休みは何をしていましたか？

（2）夜はよく眠れていますか？

　「休みに何をしていたかを聞いたときに、毎週欠かさなかった草野球に行かなくなった、昼過ぎまで寝てしまうようになった、好きな番組を見ても笑わなくなったなどの答えだと心配です。また、夜はよく眠れていますかと聞いたときに、睡眠時間が6時間以下、夜何度も目が覚める、朝疲れが抜けていないなどの答えも心配です。うつ病の患者は、パワーがなくなった状態なので、楽しいことも楽しめなくなります」（池井氏）。

　メンタル不調者との接し方として、「がんばれ」といわないことが必要だが、それだけでは不十分。メンタル不調者には、「伝えるべき5つのこと」と「言ってはいけない5つのこと」がある。

　伝えるべき5つのことは、次の通り。

（1）体調悪そうだけど大丈夫？（心配していることを伝える）

（2）それは大変だったね（つらさを理解する）

（3）いつでも相談して（サポートする意思を伝える）

（4）ゆっくり休んでみよう（負荷、疲労を減らす）

（5）産業医に行ってみようか（信頼関係を築けたら医療機関に誘導）

　言ってはいけない5つのことは、次の通り。

（1）そうか、でも……（否定に聞こえる）

（2）分かる、俺も……（分かるはずないという思いがある）

（3）どうして？　どうすれば？（判断力はない）

（4）気分転換に……（まずは休養）

（5）……すべき（体調がよくなるまでは最大限優しく接する）

　池井氏は、「健康管理には、勤怠管理と健康診断等の有益な情報を活用し、病気になる前の段階でアプローチすることが必要です。またコロナ禍では、コミュニケーションや管理が難しくなるので、リモートによるコミュニケーションの機会を定期的に作ったり、睡眠に関する調査をしたりといった確認を、いままで以上に徹底することが重要です。うまくいかない、コツが分からないなどあれば、お気軽にお問い合わせください」と締めくくった。